老年人前列腺增生的“最佳治疗方法”需根据症状严重程度、排尿功能状态及全身健康状况综合选择，不存在适用于所有患者的单一方案。
一、轻度症状(IPSS≤7分)
对于症状较轻、生活质量未受明显影响的患者，可采取"观察等待"策略：
每半年至1年定期评估症状、残余尿、前列腺体积
生活方式调整：避免久坐(每小时起身活动5分钟)、减少咖啡因及酒精摄入、睡前2小时限制饮水
避免憋尿，保持规律排尿习惯
二、中度症状(IPSS 8-19分)
首选药物治疗，根据病因选择：
1. α受体阻滞剂(如坦索罗辛)：快速缓解排尿困难，服药后48小时即可见效，适用于症状明显但前列腺体积不大的患者。
2. 5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)：适用于前列腺体积>40ml的患者，需连续服用6-12个月缩小腺体体积，起效较慢但长期效果好。
药物治疗需在医生指导下进行，定期复查评估疗效。
三、重度症状或并发症(IPSS≥20分)
当症状严重影响生活质量，或出现急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石、肾积水等并发症时，应考虑手术治疗。目前公认的最佳手术方法是：
1. 经尿道前列腺电切术(TURP)：适用于前列腺体积<80g的患者。通过尿道插入电切镜，切除增生腺体，具有出血少、手术时间短(约1小时)、术后恢复快(3-5天拔管)、住院时间短(约1周)等优势。
2. 经尿道前列腺激光切除术(HoLEP/ThuLEP)：利用钬激光或铥激光汽化或剜除腺体，止血效果佳，适合高龄、凝血功能异常者，术后24小时即可拔除尿管，住院时间较TURP缩短1-2天。
3. 经尿道双极等离子剜除术：直视下沿前列腺外科包膜剥离增生组织，兼具微创和彻底性，不易复发。
