判断自己前列腺炎的方法有自查方法、就医指征、医学检查、鉴别诊断。前列腺炎是男性常见疾病，其症状多样且易与其他疾病混淆。
一、自查方法：关注四大核心症状
1. 排尿异常(下尿路症状)
尿频、尿急：每日排尿次数超过8次，或夜间起夜≥2次，且伴有尿意急迫感。
尿痛、尿灼热：排尿时尿道灼热感，或排尿后尿道刺痛。
尿不尽、尿等待：排尿后仍感觉膀胱未排空，或需等待数秒才能开始排尿。
尿线细、分叉：尿液流出变细，或呈分叉状。
血尿：尿液中带血(需警惕，可能提示感染加重或合并其他疾病)。
自查提示：若上述症状持续1周以上，且排除饮水过多、药物副作用(如利尿剂)等非疾病因素，需高度怀疑前列腺炎。
2. 疼痛与不适
会阴部疼痛：肛门与阴囊之间的区域隐痛或胀痛，久坐、排便后加重。
下腹部坠胀：小腹部位有压迫感，类似“坠胀”或“酸胀”。
腰骶部酸痛：腰部或骶尾部(臀部上方)疼痛，劳累后明显。
睾丸、腹股沟牵涉痛：疼痛可放射至睾丸、腹股沟或大腿内侧。
自查提示：疼痛部位多位于盆腔底部，呈间歇性或持续性，活动后可能缓解。
3. 性功能异常
勃起功能障碍：勃起硬度不足或维持时间缩短。
早泄：射精控制力下降，性生活时间缩短。
性欲减退：对性活动兴趣降低。
血精：精液中带血(需立即就医)。
自查提示：性功能异常可能与前列腺炎导致的神经调节紊乱或心理压力有关，但需排除其他病因(如糖尿病、激素水平异常)。
4. 全身症状(慢性期表现)
疲劳感：无明显诱因的乏力、精神萎靡。
低热：体温轻度升高(37.5℃-38℃)，多见于细菌性前列腺炎急性期。
焦虑、抑郁：因长期症状困扰出现情绪低落、失眠。
自查提示：全身症状多见于慢性前列腺炎，需结合排尿和疼痛症状综合判断。
二、就医指征：何时需立即就诊?
出现以下情况时，建议尽快就医：
症状持续加重：排尿疼痛、血尿、发热(体温>38℃)等急性表现。
影响生活质量：因尿频、疼痛导致无法正常工作或睡眠。
合并其他症状：如直肠不适(排便疼痛)、睾丸肿大等。
高危因素：近期有不洁性行为、泌尿系统手术史或长期留置导尿管。
三、医学检查：确诊的“金标准”
1. 直肠指诊(DRE)
医生通过肛门触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛。前列腺炎患者前列腺可能肿大、触痛明显。
2. 前列腺液常规检查
通过按摩前列腺获取分泌物，检测白细胞、卵磷脂小体数量：
白细胞>10个/HP：提示炎症。
卵磷脂小体减少：反映腺体功能受损。
3. 尿常规与尿培养
排除尿路感染，若尿培养阳性且合并前列腺症状，可能为细菌性前列腺炎。
4. 超声检查(经腹或经直肠)
观察前列腺大小、结构，排查结石、囊肿等并发症。
5. 血PSA检测(50岁以上男性)
排除前列腺癌可能(前列腺炎可能导致PSA轻度升高，但需结合其他检查)。
四、鉴别诊断：需排除的疾病
膀胱过度活动症(OAB)：以尿频、尿急为主，无疼痛或感染表现。
尿道炎：排尿疼痛明显，但会阴部疼痛少见。
良性前列腺增生(BPH)：多见于50岁以上男性，以排尿困难为主，无疼痛。
前列腺癌：多见于老年人，血PSA显著升高，超声或MRI可发现占位性病变。
