前列腺增生的症状主要表现是尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石。前列腺增生,是中老年男性常见的一种疾病,随着年龄的增长发病率逐渐增加,前列腺增生主要是指前列腺非癌性的体积增大,它会引起一系列泌尿系统的症状。
一、储尿期症状
1、尿频:这是前列腺增生最常见的早期症状,尤其是夜尿次数增多。患者可能从每晚起夜1 - 2次增加到3 - 5次甚至更多。这是因为增生的前列腺充血刺激膀胱三角区,引起膀胱逼尿肌不稳定,导致尿频。随着病情发展,白天也会出现尿频症状。
2、尿急:患者有尿意时需要尽快排尿,难以控制,有时可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱逼尿肌功能受到影响,收缩力增强,导致尿急症状。
3、尿失禁:在疾病后期,由于膀胱过度充盈,尿液会不自主地从尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。患者在睡眠中也可能出现尿失禁现象,严重影响生活质量。
二、排尿期症状
1、排尿困难:这是前列腺增生最重要的症状。随着前列腺增生程度的加重,后尿道延长、受压变形,尿道阻力增加,患者会出现排尿费力、尿线变细、尿流中断等症状。排尿时需要增加腹压才能将尿液排出,排尿时间延长,尿末滴沥。
2、尿潴留:当梗阻进一步加重,膀胱逼尿肌收缩力无法克服尿道阻力时,就会发生尿潴留。可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留通常在饮酒、受凉、劳累等诱因下突然发生,患者膀胱胀满,疼痛难忍,无法自行排尿。慢性尿潴留则是逐渐发生的,患者膀胱内有大量残余尿,膀胱容量增大,有时会出现充溢性尿失禁。
三、其他症状
1、血尿:增生的前列腺表面黏膜血管丰富,在排尿时由于膀胱收缩,可能导致黏膜血管破裂出血,引起血尿。血尿的程度不一,轻者仅为镜下血尿,重者可出现肉眼血尿,有时还会形成血块堵塞尿道,加重排尿困难。
2、泌尿系统感染:由于尿液排出不畅,容易滋生细菌,引发泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。长期的泌尿系统感染还可能导致肾盂肾炎等并发症,影响肾功能。
3、膀胱结石:长期排尿困难,使膀胱内残余尿量增多,尿液中的矿物质容易沉积形成结石。膀胱结石会进一步加重排尿困难,还可能引起膀胱黏膜损伤,导致血尿和感染。
如果男性出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如直肠指诊、超声检查、尿流率检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。